RESULTADOS

Ao final da realização do protocolo com os grupos submetidos à eletroestimulação subcutânea (grupo 1) e o grupo controle (grupo 2), totalizando 62 pacientes, foi constituída uma planilha com os dados de cada paciente, tendo sido anotadas as diferentes variáveis estudadas.

Por facilidade operacional e para permitir a análise estatística pelo software SPSS for Windows, as variáveis receberam denominações abreviadas, conforme as legendas abaixo:

GRUPO Grupo terapêutico: grupo 1(eletroestimulaçao subcutânea), grupo 2(controle)
BARTH1 Índice de Barthel antes do tratamento
BARTH2 Índice de Barthel depois do tratamento
RANKIN1 Escala de Rankin antes do tratamento
RANKIN2 Escala de Renkin depois do tratamento
NIH1 Escala NIHSS antes do tratamento
NIH2 Escala NIHSS depois do tratamento
NIH11a Escala NIHSS, subitem nível de consciência, antes do tratamento
NIH11b Escala NIHSS, sub-item questão LOC, antes do tratamento
NIH11c Escala NIHSS, sub-item comandos LOC, antes do tratamento
NIH12 Escala NIHSS, sub-item olhar melhor desempenho, antes do tratamento
NIH13 Escala NIHSS, sub-item visão, antes do tratamento
NIH14 Escala NIHSS, sub-item paralisia facial, antes do tratamento
NIH15a Escala NIHSS, sub-item motor braço esquerdo, antes do tratamento
NIH15b Escala NIHSS, sub-item motor braço direito, antes do tratamento
NIH16a Escala NIHSS, sub-item motor perna esquerda, antes do tratamento
NIH16b Escala NIHSS, sub-item motor perna direita, antes do tratamento
NIH17 Escala NIHSS, sub-item ataxia de membro, antes do tratamento
NIH18 Escala NIHSS, sub-item sensorial, antes do tratamento
NIH19 Escala NIHSS, sub-item linguagem melhor desempenho, antes do tratamento
NIH110 Escala NIHSS, sub-item disartria, antes do tratamento
NIH111 Escala NIHSS, sub-item extinção e falta de atenção, antes do tratamento
NIH21a Escala NIHSS, sub-item nível de consciência, depois do tratamento
NIH21b Escala NIHSS, sub-item questão LOC, depois do tratamento
NIH21c Escala NIHSS, sub-item comandos LOC, depois do tratamento
NIH22 Escala NIHSS, sub-item olhar melhor desempenho, depois do tratamento
NIH23 Escala NIHSS, sub-item visão, depois do tratamento
NIH24 Escala NIHSS, sub-item paralisia facial, depois do tratamento
NIH25a Escala NIHSS, sub-item motor braço esquerdo, depois do tratamento
NIH25b Escala NIHSS, sub-item motor braço direito, depois do tratamento
NIH26a Escala NIHSS, sub-item motor perna esquerda, depois do tratamento
NIH26b Escala NIHSS, sub-item motor perna direita, depois do tratamento
NIH127 Escala NIHSS, sub-item ataxia de membro, depois do tratamento
NIH28 Escala NIHSS, sub-item sensorial, depois do tratamento
NIH29 Escala NIHSS, sub-item linguagem melhor desempenho, depois do tratamento
NIH210 Escala NIHSS, sub-item disartria, depois do tratamento
NIH211 Escala NIHSS, sub-item extinção e falta de atenção, depois do tratamento

5.1. Comparação entre os dois grupos

A primeira análise realizada teve como objetivo comparar os grupos para cada escala e o índice aplicado antes e depois do tratamento. As Tabelas 5.1.a e 5.1.b mostram os ranks (média e somatória para cada grupo) e o teste U de Mann-Whitney realizado, respectivamente.

Podemos observar que os dois grupos não apresentaram diferença estatisticamente significativa para cada escala ou índice aplicado.

Estes resultados indicam que os grupos partiram em situação de igualdade quanto às avaliações neurológicas e funcionais, e que também chegaram a condições semelhantes depois de aplicada a eletroestimulação subcutânea (grupo 1) e a simulação de eletroestimulação (grupo 2).

Tabela 5.1.a. Preparação das variáveis para cada grupo (1 e 2), utilizadas na montagem do teste U de Mann-Whitney.

GRUPO N Média Soma de
BARTH1 1,0 34 31,21 1061,00
2,0 28 31,86 892,00
Total 62
BARTH2 1,0 34 32,10 1091,50
2,0 28 30,77 861,50
Total 62
RANKIN1 1,0 34 32,79 1115,00
2,0 28 29,93 838,00
Total 62
RANKIN2 1,0 34 32,87 1117,50
2,0 28 29,84 835,50
Total 62
NIH1 1,0 34 32,74 1113,00
2,0 28 30,00 840,00
Total 62
NIH2 1,0 34 31,56 1073,00
2,0 28 31,43 880,00
Total 62
NIH11a 1,0 34 31,50 1071,00
2,0 28 31,50 882,00
Total 62
NIH11b 1,0 34 33,09 1125,00
2,0 28 29,57 828,00
Total 62
NIH11c 1,0 34 32,32 1099,00
2,0 28 30,50 854,00
Total 62
NIH12 1,0 34 30,50 1037,00
2,0 28 32,71 916,00
Total 62
NIH13 1,0 34 31,72 1078,50
2,0 28 31,23 874,50
Total 62
NIH14 1,0 34 29,32 997,00
2,0 28 34,14 956,00
Total 62
NIH15a 1,0 34 30,09 1023,00
2,0 28 33,21 930,00
Total 62
NIH15b 1,0 34 33,41 1136,00
2,0 28 29,18 817,00
Total 62
NIH16a 1,0 34 30,49 1036,50
2,0 28 32,73 916,50
Total 62
NIH16b 1,0 34 33,68 1145,00
2,0 28 28,86 808,00
Total 62
NIH17 1,0 34 31,82 1082,00
2,0 28 31,11 871,00
Total 62
NIH18 1,0 34 31,74 1079,00
2,0 28 31,21 874,00
Total 62
NIH10 1,0 34 33,97 1155,00
2,0 28 28,50 798,00
Total 62
NIH110 1,0 34 31,37 1066,50
2,0 28 31,66 886,50
Total 62
NIH111 1,0 34 32,79 1115,00
2,0 28 29,93 838,00
Total 62
NIH21a 1,0 34 31,50 1071,00
2,0 28 31,50 882,00
Total 62  
NIH21b 1,0 34 32,21 1095,00
2,0 28 30,64 858,00
Total 62
NIH21c 1,0 34 31,91 1085,00
2,0 28 31,00 868,00
Total 62  
NIH22 1,0 34 30,91 1051,00
2,0 28 32,21 902,00
Total 62
NIH23 1,0 34 32,21 1095,00
2,0 28 30,64 858,00
Total 62
NIH24 1,0 34 30,12 1024,00
2,0 28 33,18 929,00
Total 62  
NIH25a 1,0 34 29,69 1009,50
2,0 28 33,70 943,50
Total 62
NIH25b 1,0 34 34,00 1156,00
2,0 28 28,46 797,00
Total 62
NIH26a 1,0 34 30,06 1022,00
2,0 28 33,25 931,00
Total 62  
NIH26b 1,0 34 32,76 1114,00
2,0 28 29,96 839,00
Total 62
NIH27 1,0 34 31,00 1054,00
2,0 28 32,11 899,00
Total 62
NIH28 1,0 34 29,13 990,50
2,0 28 34,38 962,50
Total 62
NIH29 1,0 34 33,15 1127,00
2,0 28 29,50 826,00
Total 62
NIH210 1,0 34 30,97 1053,00
2,0 28 32,14 900,00
Total 62
NIH211 1,0 34 32,88 1118,00
2,0 28 29,82 835,00
Total 62

Tabela 5.1.b- Teste U de Mann-Whitney entre os grupos 1 e 2 para as diferentes variáveis em estudo, mostrando que não há diferença entre estes dois grupos (p > 0,05)

BARTH1 BARTH2 RANKIN1 RANKIN2 NIH1 NIH2
Mann-Whitney u 466,000 455,500 432,000 429,500 434,000 474,000
p ,882 ,761 ,491 ,460 ,549 ,977

NIH11a NIH11b NIH11c NIH12 NIH13 NIH14
Mann-Whitney u 476,000 422,000 448,000 468,500 468,500 402,000
p 1,000 ,136 ,116 ,822 ,822 ,127

NIH15a NIH15b NIH16a NIH16b NIH17 NIH18
Mann-Whitney u 428,000 411,000 441,500 402,000 465,000 468,000
p ,403 ,296 ,546 ,230 ,676 ,898

NIH19 NIH110 NIH111 NIH21a NIH21b NIH21c
Mann-Whitney u 392,000 471,500 432,000 476,000 452,000 462,000
p ,150 ,928 ,363 1,000 ,508 ,364

NIH22 NIH23 NIH24 NIH25a NIH25b NIH26a
Mann-Whitney u 456,000 452,000 429,000 414,500 391,000 427,000
p ,447 ,425 ,297 ,256 ,162 ,372


5.2. Estudo da diferença entre a avaliação inicial e final para as escalas e índices neurológicos e funcionais

Com o objetivo de analisar o efeito obtido pela aplicação da eletroestimulação subcutânea no grupo terapêutico (grupo 1), obteve-se a diferença entre o valor da avaliação final e inicial, denominada pela sigla DIF seguida da abreviatura da escala ou índice neurológico e funcional. Esta diferença foi calculada também para o grupo controle (grupo 2).

Para verificar se esta diferença (DIF) apresentava variação estatisticamente significativa entre os grupos terapêutico (grupo 1) e controle (grupo 2), utilizou-se o teste U de Mann-Whitney, com nível de significância de 5% ( =0,05).

As Tabelas 5.2.1.a e 5.2.1.b apresentam os resultados obtidos. Observa-se o efeito estatisticamente significativo da intervenção pela estimulação subcutânea no grupo terapêutico (grupo 1) quando comparado com o grupo controle (grupo 2), detectado pela escala NIHSS (p=0,042) e pelo subgrupo NIH8 sensorial (p=0,035).

Tabela 5.2.1.a- Preparação dos dados para o teste U de Mann-Whitney comparando os valores obtidos pelo cálculo da diferença entre a avaliação final e inicial dos grupos terapêutico (grupo 1) e controle (grupo 2)

GRUPO N Média Soma
DifBart 1,0 34 34,04 1157,5
2,0 28 28,41 795,50
Total 62
DifRanki 1,0 34 31,57 1073,5
2,0 28 31,41 879,50
Total 62
DIFNIH 1,0 34 27,47 934,00
2,0 28 36,39 1019,0
Total 62
DIF1A 1,0 34 31,50 1071,0
2,0 28 31,50 882,00
  Total 62
DIF1B 1,0 34 30,62 1041,0
2,0 28 32,57 912,00
Total 62
DIF1C 1,0 34 31,09 1057,0
2,0 28 32,00 896,00
Total 62
DIF2 1,0 34 31,91 1085,00
2,0 28 31,00 868,00
Total 62
DIF3 1,0 34 32,00 1088,0
2,0 28 30,89 865,00
Total 62
DIF4 1,0 34 32,38 1101,0
2,0 28 30,43 852,00
Total 62
DIF5A 1,0 34 30,38 1033,0
2,0 28 32,86 920,00
Total 62
DIF5B 1,0 34 31,59 1074,0
2,0 28 31,39 879,00
Total 62
DIF6A 1,0 34 29,90 1016,5
2,0 28 33,45 936,50
Total 62
DIF6B 1,0 34 29,71 1010,0
2,0 28 33,68 943,00
Total 62  
DIF7 1,0 34 30,68 1043,0
2,0 28 32,50 910,00
Total 62
DIF8 1,0 34 28,94 984,00
2,0 28 34,61 969,00
Total 62  
DIF9 1,0 34 31,35 1066,0
2,0 28 31,68 887,00
Total 62
DIF10 1,0 34 31,10 1057,5
2,0 28 31,98 895,50
Total 62
DIF11 1,0 34 31,56<