Uma das carências nos sistemas de saúde do país é a má distribuição de médicos especialistas, além de outras inúmeras deficiências sem solução no curto prazo.

O sistema de telecomunicação brasileira, desde sua privatização, vem passando por uma rápida modernização na infra-estrutura. Mas, mesmo com estes avanços, a disponibilização de linhas digitais e de banda larga ainda é irregular e de alto custo, principalmente para as regiões mais carentes, tornando proibitiva a adoção de algumas estratégias de TM em escala nacional. Uma das alternativas para oferecer serviços de TM é a utilização da Internet como a infra-estrutura básica de comunicação, através da criação de ambientes que permitam realizar interconsultas médicas com especialistas e que promovam a atualização profissional simultaneamente. Trabalhos^2,35 já mostraram resultados positivos no uso da Internet para prover apoio dermatológico a médicos generalistas através da Internet. Trabalhos da Disciplina de Telemedicina da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo também têm abordado o uso da Internet em consulta dermatológica à distância, através de modelos online e offline de avaliação clínica dos pacientes^11,26,42,41.

A difusão do uso de TM, mesmo as baseadas na Internet, necessita também de uma ação de inclusão digital médica, que constituiria na desmistificação da TM e no treinamento dos médicos com os recursos fundamentais de informática, Internet e telemedicina. Esta etapa poderia ser feira através da estruturação de um programa de capacitação dos médicos e sua aplicação, em primeira fase, nas residências médicas.