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Prevenção de Saúde no País

Embora a capacidade resolutiva de problemas de saúde seja de atribuição médica, as ações preventivas e as que visam melhorar a qualidade de saúde da população têm origem na ação integrada com diversas outras áreas, como investimento em infra-estrutura e saneamento básico, vacinações e apoio nutricional. Estes setores, em conjunto, aumentam a efetividade das ações e reduzem os custos do sistema de saúde do país.

É fato amplamente conhecido que a prevenção é a melhor medida para reduzir custos com a saúde, e o diagnóstico nas fases precoces é a melhor forma para curar as doenças.

O melanoma, o mais agressivo câncer da pele, quando reconhecido na fase precoce (in situ), atinge cura de praticamente 100%. Trabalho internacional demonstrou que o custo do tratamento no início é cerca de 40 vezes menor que a quantia gasta em pacientes com a doença em fases avançadas, com mau prognóstico na maioria das vezes. Nos EUA, sem considerar os outros custos sociais, para cada caso tratado na fase precoce (estádio I), a economia é de US$ 40.000,00 (quarenta mil dólares) quando comparado com tratamento do melanoma nos estádios III e IV. Assim, caso fossem tratados 50 casos no estádio I, em vez de estádios avançados, haveria uma economia de US$ 2.000.000,00 (dois milhões de dólares)58. Estimativa do INCA (Instituto Nacional do Câncer) mostrou que o câncer da pele não Melanoma (82.155) é o tumor mais freqüente no Brasil, superando os cânceres da mama, pulmão, estômago e colo de útero, e que são estimados 4.370 novos casos de câncer da pele tipo Melanoma em 200330.

A Disciplina de Telemedicina tem-se preocupado com as lesões malignas cutâneas e considera uma perda séria de que vários segmentos profissionais não sejam considerados como áreas importantes em estratégias de campanhas de prevenção de doenças, por não serem diretamente associados com a saúde. Assim, cabeleireiros, manicures, massagistas e esteticistas poderiam ser de enorme utilidade no reconhecimento de sinais precoces de câncer de pele. Sem nova linha, estes profissionais são as pessoas que têm acesso a regiões do corpo de difícil visualização em decorrência do ofício e, quando adequadamente treinados, podem desempenhar importante papel na identificação de sinais precoces do tumor e encaminhamento para tratamento59.

Outro exemplo elucidativo é o caso dos portadores de deficiência física. Os resultados da Tabulação Avançada do Censo Demográfico 2.000 indicaram que, aproximadamente 24,5 milhões de pessoas, ou 14,5% da população total, apresentaram algum tipo de incapacidade ou imperfeição, sendo que a deficiência física representa 4,1% das deficiências e a motora, 22,9%53.

A locomoção de portadores de deficiência física é muito difícil. Vale a pena, então, investir recursos que possam prover o atendimento a estas pessoas sem que elas precisem se deslocar. São recursos que otimizam a prestação de serviços assistenciais e melhoram a qualidade de vida destes pacientes.

A TM pode contribuir significativamente para melhorar a qualidade do atendimento às pessoas portadoras de deficiência física através de interligação dos núcleos de reabilitação no país e da criação de comunidades virtuais na Internet para apoio aos pacientes.

No Estado de São Paulo e em vários outros estados do Brasil, existem redes para capacitação de professores dos ensinos fundamental e médio e formação superior através do uso de teleducação. Estas mesmas redes poderiam ampliar significativamente as ações de prevenção, se fossem incluídos assuntos referentes para os professores e profissionais relacionados. Se a infra-estrutura fosse utilizada em conjunto com a TM baseada na Internet, as redes poderiam se tornar unidades de teletriagem, em apoio aos postos de saúde.

 
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