O treinamento e a capacitação de médicos têm características particulares. Além de ensinar conceitos, envolvem o estímulo ao raciocínio, a integração global de idéias e a associação de situações com estabelecimento de condutas. A educação médica precisa, então, ser vista sob vários aspectos. Alguns modelos educacionais podem ser muito bem aplicados de forma integrada, como o Aprendizado Baseado em Problema (ABP) e a Medicina Baseada em Evidência (MBE), facultativamente associados ao construtivismo.

Modelo educacional fundamentalmente ligado à idéia de que o indivíduo é agente ativo de seu próprio conhecimento, o construtivismo leva o educando a construir significados e definir o seu próprio sentido e representação da realidade, de acordo com suas experiências nos diferentes contextos. Quando um educador assume o papel de professor ativo, que explora, descobre, reflete e constrói conhecimento, esta atitude é denominada de movimento construtivista⁸.

O ABP é uma estratégia pedagógica que traz aos alunos situações reais do mundo, fornecendo recursos, orientações e instruções para o desenvolvimento do aprendizado e conseqüentes resoluções das questões apresentadas. O ensinamento baseado em problema normalmente ocorre com pequenas discussões de um grupo de participantes com o auxílio de tutores, fazendo com que o aluno assuma grande parte de seu aprendizado.

De acordo com a Monash University⁴⁰, o ABP é um estilo educacional que está se popularizando nas universidades médicas mundiais. Os estudantes, nesse método, desenvolvem teorias próprias e identificam sua linha de aprendizagem. Os grupos de ensino incentivam um aprendizado independente, com compreensão profunda do material disponível, e o desenvolvimento de habilidades para:

• resolver problemas;
  
• pensar;
  
• trabalhar em grupo;
  
• gerenciar o tempo;
  
• recuperar e avaliar a informação;
  
• comunicar;
  
• trabalhar com computação.
  

A MBE é adotada em diversos centros como a base de fundamentação da educação médica, embora não seja um consenso geral entre as instituições. Define-se como as informações nas quais um médico deveria se basear para a tomada de decisões. No entanto, a MBE não é o simples ato de levantar referências de literatura bibliográfica de revistas científicas de qualidade. Ela vai além disso. Está fundamentada na idéia de que este conjunto de informações científicas deverá estar associado a situações decorrentes da prática clínica. É fato que nem tudo tem a sua respectiva evidência científica. Mas aquelas informações que possuem evidência podem ajudar grande parte da comunidade, além de estimular a criação de regras que permitam ampliar cada vez mais as evidências a fatos desconhecidos (cooperação à distância).

A prática clínica é fundamental na formação de um médico ou profissional de saúde. Representa o momento adequado para disponibilizar todas as informações, de forma que o aluno possa integrar os conhecimentos e estabelecer uma assistência ao paciente. Experiências mostram que a educação é plenamente possível durante o exercício da prática clínica, que pode ser considerada um dos aspectos mais importantes da capacitação médica. Um exemplo de aprendizado baseado na prática clínica é a residência médica. Além do aprimoramento da educação médica durante a formação (graduação e especialização), deve-se preocupar com a atualização continuada.

Por ser um país de proporções continentais, o Brasil enfrenta inúmeras dificuldades para a homogeneização da qualidade dos cursos de capacitação profissional. Há uma acentuada diferença de qualificação dos profissionais, de acordo com a região do país na qual atuam. E a mobilização de bons especialistas de uma região para outra, com o objetivo de realizar cursos de capacitação, é dificultada pelos altos custos decorrentes das distâncias geográficas. Esta problemática com a educação se reflete na assistência médica, pois as mesmas dificuldades também são responsáveis pela deficiência de profissionais em várias regiões, prejudicando o atendimento da população.

Entre as sociedades de especialidades, as formas mais comuns de atualização médica são os eventos científicos regionais e os congressos nacionais. É fato que nem todos os profissionais de uma determinada especialidade conseguem se reciclar seja participando de eventos, seja pela vinculação a um serviço universitário. A TM, através da teleducação (TE), pode então se constituir numa das mais importantes alternativas para promover a atualização médica continuada e suprir deficiências educacionais com menores perdas possíveis de qualidade.

A TE ou e-learning está rapidamente avançando na estratégia e mercado educacionais em muitas nações. Nos últimos cinco anos, a TE deitou raízes no Brasil e alcançou expressivos resultados.