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Dicas de Viagem

Prof. Dr. Dário Birolini

Esclarecimento editorial:
Muitas vezes o turista, aventureiro ou viajante defronta-se com problemas de saúde e não sabe como lidar com a situação. Estas recomendações foram escritas por um professor da Faculdade de Medicina da USP para uso de seus familiares. Esperemos que sejam úteis também a você.

Febre: Lembre-se que a febre não é uma doença. Ela é apenas um sintoma.Portanto, na maioria das vezes, não se preocupe com ela. Se for alta (38ºC ou mais) e acompanhada de mal estar, dor de cabeça e que tais, tome dipirona (Novalgina ou Magnopyrol) 20 gotas, ou Aspirina (Fontol, Melhoral, AAS) um comprimido de 500 mg, até três vezes ao dia. Não tome antibióticos sem orientação médica. Eles podem causar sérios prejuízos quando mal indicados e mal usados!

Tosse Seca: A tosse é um mecanismo de defesa de sua árvore respiratória. Não tome remédios para cortá-la, a não ser que incomode muito. Nestas circunstâncias, tome codeína (Belacodid, Codelasa, Setux) 20 gotas, até três vezes ao dia.

Tosse com Catarro: Tome bastante líquido e agüente as pontas. Evite "cortar" a tosse, pois ela ajuda a eliminar o catarro.

Bebedeira: Começa com "distúrbios de comportamento" (fase do macaco), passa por agressividade (fase do leão), continua com mal estar e vômitos (fase do porco), pode chegar à inconsciência e termina na ressaca. Melhor conduta é prevenir. Quando chega aos vômitos, deixe que o "doente" elimine o que precisa. Não ofereça mais álcool (!!!) ou outras bebidas. Só vomitará mais. Se chegar a ficar muito sonolento e confuso, cuide para que fique deitado de lado (para evitar que vomite e engasgue), e espere. Acordará! Quando acordar, console-o pelo que perdeu! E só.

Vômitos e Diarréia: Geralmente são manifestações de uma infecção intestinal. Se não forem muito intensos siga somente as seguintes recomendações alimentares: Dê preferência a alimentos líquidos (água, chá, sopas, caldo de carne, refrigerantes) e evite leite, sucos de frutas e verduras de folha. Se os vômitos forem muito intensos, tome metoclopramida (Eucil, Plasil) um comprimido ou 20 gotas, até 3 vezes ao dia. As vezes ajuda, mas geralmente não adianta muito porque você continua vomitando !!! Uma dica preciosa: se estiver vomitando demais, "segure" o remédio na boca, sem engolir. Ele será absorvido da mesma forma. Para a dor de barriga use um anti-espasmódico (Buscopan simples, um comprimido, ou Atroveran, 20 gotas). Pode repetir até quatro vezes por dia. Não tome, repito, não tome remédios para "cortar a diarréia" tipo Lomotil, Imosec, etc... Não tome antibióticos a não ser com recomendação médica. Como sempre, o melhor remédio é prevenir. Cuidado com o que comer e com a água que beber. Se não tiver certeza a respeito da qualidade da água, ferva-a antes de tomá-la. Evite alimentos crus (peixes, verduras de folhas) ou não preparados na hora.

Vômitos por "Balanço": (barco, avião, etc). Se você tiver propensão para vomitar quando anda de barco, considere fortemente a possibilidade de permanecer em terra!!! Se precisar, tome um comprimido de dimenidrinato (Dramin) ou metoclopramida (Eucil, Plasil) ou de domperidona (Motilium), 30 min. antes de embarcar. Esta medicação pode ser repetida cada 4 horas.

Suspeita de Fraturas ou Lesões de Articulações: Suspeite quando há muita dor à movimentação ou à manipulação do membro afetado. Não tente fazer (e não deixe que façam) manobras ou massagens para "colocar no lugar" a parte machucada. Não tente "forçar" a movimentação. Peça para o doente encontrar a posição mais confortável para o membro lesado e tente "imobilizá-lo" nesta posição (por meio de "tipóias", enfaixamento, almofadas, etc). Se sua imobilização causar desconforto, desfaça-a e recomece tudo de novo!!! Se continuar doendo, procure médico logo. De qualquer modo ouvir um médico não é uma má idéia!!! Lembre-se que a imobilização poderá ser feita através de enfaixamento, sem utilização de "talas". Por exemplo enfaixando um braço sobre o tórax. Ou então um dedo com outro dedo. A idéia é imobilizar a parte afetada da forma mais eficiente, mais simples, de modo a reduzir a dor.

Pancadas na Cabeça: Se a pancada for suficientemente forte, forma-se um "galo" no local. O centro do galo é amolecido e a periferia é dura. Dá a impressão de ter um buraco. Não ligue!!! Fique alerta quando existe perda de consciência (particularmente quando durar mais do que poucos segundos), quando surge dor de cabeça (não no local da pancada), quando ocorrem náuseas e vômitos, quando há convulsões. Nestes casos procure socorro médico rapidamente. Não há outro jeito. De qualquer modo, enquanto não achar ajuda, mantenha o paciente deitado, de preferência de lado e cuide para que ele respire confortavelmente, não force a ingestão de líquidos e não dê qualquer remédio.

Traumatismos Físicos Graves: Se houver perda de consciência, não tente forçar o doente a ficar de pé. Deite-o na horizontal, de costas, apoiando-o e imobilizando-o sobre uma superfície de suporte com ataduras de "crepe" ou com qualquer outro tipo de atadura. O suporte pode ser uma prancha de "surf" mesmo, uma tábua ou uma porta. As ataduras devem ser passadas na altura da bacia e da parte mais alta do tórax, abaixo do pescoço, de modo a permitir que o doente respire confortavelmente. Lembre-se de imobilizar a cabeça em posição de quem está deitado de costas, sem travesseiro. Para isso, fixe-a à prancha com os recursos que tiver (esparadrapo, faixa de crepe, panos, etc...) para evitar que ela fique "balançando" de um lado para outro ou de trás para frente. Se houver vômitos vire o doente de lado em "monobloco" (ou seja, evitando que o corpo se dobre ou que a cabeça balance) apoiando-o com alguma almofada e mantendo-o imobilizado. Lembre que a maior prioridade é garantir que o doente respire bem. Para isto, limpe a boca, remova detritos e, se a língua atrapalhar, puxe o queixo (ou a mandíbula) do doente para cima e para frente (cuidado com mordidas!). Estanque as hemorragias conforme explicado a seguir. Transporte o doente deitado, em "monobloco", procurando não deixar que a cabeça balance de um lado para outro ou de trás para frente. Não esqueça do "colar cervical". De qualquer forma lembre sempre que as prioridades são, em ordem decrescente de importância, as seguintes: (1) Favorecer uma boa respiração (2) Estancar hemorragias externas (3) Manter o paciente imobilizado. Cuidado: Não force a ingestão de líquidos. Se o paciente estiver consciente e sem vomitar, ofereça água ou chá.

Ferimentos Superficiais: Não invente modas. Lave com água de torneira até limpar terra, restos de panos e demais sujeiras. Cubra com uma gaze ou com um pano limpo e enfaixe sem apertar muito. Não use, repito, não use produtos tipo Mertiolato, Iodo, Mercurocromo, Água Oxigenada, Sulfa em pó, cândida ou quaisquer outros. Quando o ferimento está muito sujo e você vai demorar para encontrar um médico, pode diluir um comprimido de 100 mg de permanganato de potássio em um litro de água e limpar a ferida lavando abundantemente com a solução. Suas mãos vão ficar roxas, e a parte "lavada" também. Sossegue, não é gangrena!!! De qualquer maneira, a etapa mais importante é a lavagem com água de torneira. Lembre que, em qualquer ferimento há risco de tétano. Se não for vacinado ou se não tiver certeza, entre em contato com posto de saúde ou médico logo que for possível.

Queimaduras de Fogo ou Água Quente: Siga a mesma orientação acima. Não use pomadas, cremes, pasta de dente, teias de aranhas, emplastros, etc... Lave com água corrente e proteja a área queimada com um pano limpo. Se tiver um saco plástico limpo, abra-o e cubra ou envolva a parte afetada com ele. Por cima proteja com um pano limpo. Se a queimadura for grande e doer muito, a melhor forma de proceder é proteger a área queimada com uma camada de gaze seca, por cima da qual é aplicada uma camada bem "fofa" de algodão, terminando com um enfaixamento com faixa de "crepe", sem apertar.

Queimaduras de Sol: Prevenir é o melhor remédio !!! Se acontecer, fique à sombra, tome bastante líquidos e ... curta sua imprudência. Caso a queimadura seja mais grave, proceda como no ítem anterior.

Queimaduras ou Machucados nos Olhos: Lave abundantemente com água. A seguir faça um "tampão" com gaze limpa e cubra o olho afetado, fixando o tampão com tiras de esparadrapo. Não tente tirar corpos estranhos com cotonetes, "canto" de lenço ou outros métodos. Não esfregue o olho!!! Se tiver um "caquinho" de qualquer coisa, irá machucar muito mais!!!

Ferimentos Profundos com Hemorragia: Lembre que não há hemorragia que não cesse apertando o local de onde o sangue provém. Portanto arme-se de coragem, pegue um pano limpo, e comprima o local com força suficiente para estancar a hemorragia. A seguir, se o sangramento passar, proceda como nos ferimentos superficiais. Se voltar a sangrar, faça um curativo "compressivo", apertando (sem exagero !!!) o local por meio de um enfaixamento com atadura de crepe. Se não funcionar, volte a comprimir manualmente. Não, repito, não use "garrotes"!!! Quando mal aplicados eles trazem maiores prejuízos !!!

Afogamento: Se alguém estiver se afogando, não tente resgatá-lo diretamente: Poderá acontecer que ele se agarre em você e ambos afundem. Use um sistema qualquer (corda, pedaço de pau, etc) que permita dar ajuda mas também se proteger. Se o paciente estiver inconsciente, inicie, logo que possível (até na água), respiração boca a boca. Conte até 3 entre uma e outra respiração. Em terra, deite-o de costas mesmo e pratique respiração artificial boca a boca.

Alergia: Antes de mais nada, se você souber que é alérgico a algum produto, avise seus companheiros de viagem e não use, em hipótese alguma, produtos que não conhece, particularmente sob a forma de injeção. A alergia pode manifestar-se sob várias formas. As mais comuns são "urticária" (a pele fica como se tivesse entrado em contato com urtigas), espirros e coriza. Nestas condições, tente identificar o agente causal e, de preferência não tome remédios (quase todos dão sono). Se incomodar muito, tome meclastina (Agasten) um comprimido 3 vezes ao dia. Pode acontecer (raramente) um quadro mais dramático, chamado "choque anafilático". Ele se manifesta através de inchaço no rosto (pálpebras) rouquidão e falta de ar intensa e progressiva. Trata-se de uma situação muito grave. Se necessário aja imediatamente. Aplique hidrocortisona (Flebocortid, Solu-Cortef) de 500 mg. na veia ou, senão souber como aplicá-lo na veia, injete-o no músculo mesmo. Em condições extremas pode ser necessário abrir um pertúito na "garganta" para permitir que o paciente possa respirar. Mas não se meta a fazer isto se não souber como! Espere que eu ensine.

Outras Dicas:

bullet Lembre-se que um bom piloto faz uma checagem antes de iniciar o vôo. Não queira bancar o machão!!! Galo em terreiro do vizinho vira galinha.
 
bullet Antes de embarcar, informe-se sobre os hospitais (ou centros outros de atendimento) disponíveis no percurso. Anote o endereço e o telefone.
 
bullet Antes de iniciar a viagem avise alguém de responsabilidade sobre seus planos: para onde vai, qual seu roteiro, qual a duração prevista.
 
bullet Tenha sempre um telefone "amigo" para contato, disponível 24 horas por dia.
 
bullet Pelo amor de Deus, não beba antes de dirigir (lembre as fases de macaco, do leão e do porco!!!). Use cinto de segurança desde o momento em que entra no carro (lembre que os pilotos de fórmula um o usam!!!) e não corra (pois você não é um piloto de fórmula um e a estrada não é uma pista de corrida).

Verifique se na sua bagagem existem os seguintes produtos:

bullet Ataduras de "crepe" largas (15 ou 20 cm)
bullet Esparadrapo
bullet Gaze (20 pacotes)
bullet Algodão (3 rolos)
bullet Seringas descartáveis de 10 ml
bullet Agulhas descartáveis 40/7
bullet Termômetro
bullet Novalgina, Magnopyrol (gotas)
bullet Aspirina, AAS, Fontol, Melhoral (compr.)
bullet Buscopan simples (comp.) ou Bipasmin, Celialgin (gotas)
bullet Belacodid (gotas)
bullet Plasil, Motilium (gotas) ou Dramin (compr.)
bullet Agasten comprimidos
bullet Flebocortid 500 mg.
bullet Sundown 15
bullet Permanganato de potássio (100 mg)
bullet Proteção contra pernilongos & Cia.

E... bom proveito!!!
  Publicado em: 12.01.1997

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