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Acne Vulgar é uma
infecção muito freqüente. É sinal do início da
puberdade. Ocorre predominantemente nos
adolescentes e adultos jovens de ambos os sexos.
Na maioria dos
jovens, as manifestações acnéias são mínimas e
localizadas, permanecendo por tempo limitado e
com resolução espontânea dos 20 aos 25 anos.
No outro grupo,
as lesões tornam-se mais evidentes e polimorfas,
de intensidade e disseminação variável,
perturbando a qualidade de vida durante a
adolescência e desencadeando ou agravando
problemas emocionais às vezes extremamente
graves.
Os portadores de
acne em vários estágios clínicos podem ter:
vergonha da aparência, diminuição da segurança,
de auto estima, ansiedade e depressão.
Na ausência de
tratamento adequado a acne pode permanecer em
geral até 25 anos e, eventualmente, com lesões
isoladas pode persistir durante mais alguns
anos.
Tratamentos
inadequados podem deixar cicatrizes inestéticas
e indeléveis.
A acne é afecção
dos folículos pilo-sebáceos que se localizam na
face e na região antero-posterior do tórax.
Há uma tendência
hereditária na acne, quando ambos os pais tem
acne, a possibilidade de aparecimento é de 50%,
com gravidade variável.
Ocorre na acne
uma hiperqueratose, que produz a obstrução do
orifício folicular e a formação do comedo. Este
no início é um microcomedo, constituído por
células queratinizadas. O aumento contínuo
destas células queratinizadas determina a
formação do comedo fechado ou cravo branco,
lesão esférica, com um orifício central
dificilmente visível.
O acúmulo de
células queratinizadas e sebum, ocasiona a
formação do comedo fechado ou cravo preto, de
cor escura na extremidade. O segundo fator
fundamental para o desenvolvimento da acne, é a
hipersecreção sebácea.
O desenvolvimento
das glândulas sebáceas ocorre na puberdade pela
ação de andrógenos, produzidos pelos ovários,
testículos e adrenais que estimulando as
glândulas sebáceas promovem hipertrofia com
hiperfunção glandular.
A acne é causada
pela hiperqueratose folicular e hipersecreção
sebácea, porém, há outros fatores como as
bactérias que participam na patogênese da acne.
Na porção
profunda do folículo sebáceo é encontrado um
bacilo, o propionibacterium acnes. Com a
retenção sebácea, este microorganismo prolifera
e hidrolisa as triglicérides do sebum, liberando
ácidos graxos que são irritantes para a parede
folicular e surge processo inflamatório de maior
ou menor intensidade.
Os fatores
emocionais podem atuar como agravantes na acne,
pela ação da cortéx cerebral sobre o sistema
neuro-endócrino. No período menstrual pode
ocorrer também um agravamento da acne.
Em relação a
alimentos, existe o conceito entre leigos que
alguns alimentos agravariam a acne, ex.:
chocolates e alimentos gordurosos. A influência
alimentar na evolução da acne é raramente
observada.
Divide-se a acne
em: não inflamatória, quando apresenta somente comedos, sem sinais inflamatórios e acne
inflamatória quando há infecção e inflamação das
lesões.
De acordo com a
extensão e tipo de lesões como pústulas,
nódulos, abscessos, a acne inflamatória é
classificada em 4 graus.: I, II, III, IV.
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