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O que é?
Angina, angina pectoris ou angina do peito é uma
dor localizada no centro do peito. As pessoas a
descrevam como um peso, um aperto, uma queimação
ou uma pressão, geralmente atrás do osso
esterno. Algumas vezes ela pode se estender para
os braços, pescoço, queixo ou costas.
Por que ocorre?
A dor aparece quando o suprimento de sangue para
uma parte do coração é insuficiente. Por este
motivo o coração não recebe oxigênio e
nutrientes em quantidades necessárias.
Em que situações?
Mais freqüentemente durante os exercícios ou
stress emocional. Porque nessas situações a
freqüência cardíaca (número de batidas do
coração) e a pressão arterial aumentam e o
coração necessita de mais oxigênio.
Dando nome aos bois
O suprimento de sangue para o músculo cardíaco é
feito pelas artérias coronárias. Modificações
nesse suprimento, geralmente causadas por
entupimento nas artérias coronárias, podem lhe
causar problemas.
Você já conhece um deles: a angina. Vamos falar
de outros, para não haver confusão.
Infarto, enfarte, enfarto ou ataque cardíaco Como a angina, também está ligado à diminuição
de suprimento de sangue para o músculo cardíaco.
Contudo, na angina este suprimento é reduzido
temporariamente, levando à dor no peito. No
infarto, ocorre uma interrupção abrupta do fluxo
de sangue para o músculo cardíaco, porque a
artéria coronária foi completamente entupida.
Nessa situação, a dor é mais intensa e dura mais
tempo. Como uma regra geral, a angina não provoca danos
permanentes no músculo cardíaco, o infarto sim. Muitas pessoas que têm angina nunca tiveram um
infarto. Angina instável Quando as crises de angina se tornam mais
freqüentes, intensas ou passam a ocorrer com
exercícios mais leves ou até mesmo em repouso é
que algo mais grave, como o infarto, está por
perto. Ameaça de infarto Não é um termo médico; em geral é usado pela
população para se referir à angina instável.
Circulação colateral Seu organismo pode encontrar uma maneira de
aumentar o suprimento de sangue para o músculo
cardíaco, quando uma artéria coronária está
parcialmente obstruída. Outras artérias vizinhas
podem se expandir e alguns ramos finos podem se
alargar, para levar mais sangue à área afetada;
é a chamada circulação colateral. Se ela se
tornar bem desenvolvida, a angina pode diminuir
ou mesmo desaparecer.
O que causa o entupimento das artérias?
A aterosclerose é a causa dos entupimentos nas
artérias coronárias que existem na angina e no
infarto. Ela provoca um estreitamento nas
artérias, devido ao depósito de gorduras como o
colesterol. Esse processo começa na infância e
muitos de nós o temos em algum grau por volta
dos 40 anos.
Como é feito o diagnóstico?
Os médicos podem chegar ao diagnóstico de angina
pela descrição do que você está sentindo.
Algumas vezes, apesar do diagnóstico de angina,
o eletrocardiograma feito em repouso é normal,
por isso o médico pode solicitar um teste
ergométrico (teste de esforço). Neste teste é
feito exercício em bicicleta ou esteira para
aumentar as necessidades de sangue e oxigênio.
Seu médico pode ainda decidir que um cateterismo
cardíaco (ou cineangiocoronariografia) é
necessário. É realizado através da introdução de
um cateter pelo braço ou pela perna, chegando
até o coração. Irá mostrar se suas artérias
estão entupidas e qual a gravidade da obstrução.
O exame é filmado para que os médicos possam
analisá-lo mais tarde.
Como é feito o tratamento?
Existem 3 formas de tratamento: a clínica, a
angioplastia e a cirurgia de revascularização do
miocárdio.
Tratamento clínico ou medicamentoso Você já deve ter ouvido falar de um medicamento
colocado embaixo da língua, que alivia os
sintomas da angina; são os nitratos. Eles também podem ser engolidos ou usados sob
forma de emplastros sobre a pele. O nitrato sublingual é o que age mais rápido; em
até 10 minutos a dor desaparece. Caso isto não
aconteça, procure um Pronto-Socorro. Ele também
pode ser usado preventivamente em situações onde
a dor apareceria. Por isso quem tem angina deve
ter sempre à mão alguns comprimidos. Mas é
importante que isso seja feito sob orientação
médica e só para quem tem angina. Algumas pessoas sentem dor ou peso na cabeça
toda vez que usam este medicamento. Na maioria
das vezes, esse sintoma desaparece com o tempo. Seu médico pode prescrever outros medicamentos
para reduzir suas crises de angina, por vários
motivos; os mais freqüentes são os bloqueadores
de canal de cálcio e os betabloqueadores. Se as crises de angina persistirem, apesar da
medicação, ou se as obstruções nas artérias
coronárias forem graves, poderá ser indicada a
angioplastia ou cirurgia.
Angioplastia Como na cineangiocoronariografia, um cateter
especial com um balãozinho na ponta é levado até
o local do entupimento, na artéria coronária.
Neste local, ele é expandido, esmagando a placa
de ateroma contra a parede da artéria,
desentupindo-a. Este procedimento envolve uma internação de 2 a
3 dias, após o que você retorna às atividades
normais. Cirurgia de revascularização do miocárdio ou
ponte de safena Nesta operação uma veia retirada da perna é
colocada sobre a artéria entupida, ultrapassando
o local do bloqueio. Se houver várias artérias
entupidas, cada uma receberá uma ponte. Um tipo
de ponte especial poderá ser feito,
utilizando-se uma artéria chamada mamária
interna. Este procedimento requer uma internação de
aproximadamente 8 a 10 dias, e o retorno às
atividades normais levará no mínimo 30 dias.
O que você pode fazer para se ajudar?
Você é a pessoa que melhor pode conhecer a sua
angina. Evite situações em que normalmente ela
aparece e informe o médico sobre modificação e
aparecimento de novos sintomas.
Alguns hábitos devem ser modificados:
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Refeições pesadas, que exigem digestão
mais demorada, sobrecarregam o coração e
podem causar angina. Além disso, a obesidade
e o excesso de colesterol na alimentação
podem agravar a angina e contribuir para a
aterosclerose coronária. |
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O fumo freqüentemente faz com que a angina
piore. Se você fuma, PARE |
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Pressão alta aumenta o risco de
desenvolver a aterosclerose coronária e pode
agravar a angina. Portanto, o controle da
pressão arterial é essencial.
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Angina é um problema comum. Muitas pessoas que a
compreendem conseguem conviver com ela, podem
controlá-la e ter uma boa qualidade de vida.
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